Comentariu la Decizia Cass. civ., Secția III, Ordonanța nr. 34516 din 2023: Răspunderea Medicală și Liniile Directoare

Decizia nr. 34516 din 2023 a Curții de Casație oferă o oportunitate interesantă de reflecție asupra răspunderii medicale și a aplicării liniilor directoare în contexte clinice complexe. În acest caz, recurentul, A.A., a contestat o decizie a Curții de Apel din Torino referitoare la o intervenție chirurgicală pentru endometrioză, subliniind problema culpei și a răspunderii atât a medicului, cât și a unității sanitare.

Contextul Deciziei

Recursul a avut la origine o intervenție chirurgicală care, deși conformă cu liniile directoare, a dus la complicații semnificative. Curtea de Apel a constatat un exces de radicalitate în alegerea operatorie și neadoptarea unor tehnici mai moderne, precum "nerve sparing", a cărei eficacitate era deja documentată. Această decizie a dus la condamnarea medicului pentru imprudență și imperie, ridicând întrebări cu privire la adecvarea liniilor directoare în determinarea răspunderii medicale.

Curtea a reiterat că liniile directoare nu sunt obligatorii și nu pot înlocui discreția medicului în alegerea celei mai bune soluții pentru fiecare pacient.

Răspundere și Culpă: Un Echilibru Delicat

Curtea a clarificat că, în cazul specific, răspunderea medicului nu poate fi exclusă pur și simplu pentru că intervenția a fost conformă cu liniile directoare. Evaluarea culpei trebuie să țină cont de specificitatea situației clinice și de alegerea metodei chirurgicale. Mai mult, s-a subliniat că principiul răspunderii solidare între unitatea sanitară și medicul operator trebuie luat în considerare, cu excepția cazului în care se dovedește o conduită a medicului complet divergentă față de planul comun de protecție a sănătății.

• Liniile directoare sunt un parametru util pentru constatarea culpei medicale.
• Răspunderea solidară implică o repartizare echitabilă a responsabilităților între medic și unitate.
• Curtea a limitat recuperarea de către ASL la 50%, recunoscând o culpă comună.

Concluzii

Decizia de la Casație reprezintă un precedent important în jurisprudența privind răspunderea sanitară. Aceasta clarifică faptul că respectarea liniilor directoare nu exonerează medicul de răspundere în caz de complicații, mai ales atunci când există alternative terapeutice mai sigure. Decizia subliniază necesitatea unei analize aprofundate a circumstanțelor specifice ale fiecărui caz, promovând o mai mare atenție în alegerea tehnicilor operatorii, în beneficiul siguranței pacientului.