Komentim mbi Vendimin Cass. civ., Seksioni III, Urdhri nr. 34516 të vitit 2023: Përgjegjësia Mjekësore dhe Udhëzimet

Vendimi nr. 34516 i vitit 2023 i Gjykatës së Kasacionit ofron një mundësi interesante për reflektim mbi përgjegjësinë mjekësore dhe zbatimin e udhëzimeve në kontekste klinike komplekse. Në këtë rast, i ankuesi, A.A., kundërshtoi një vendim të Gjykatës së Apelit të Torinos lidhur me një ndërhyrje kirurgjikale për endometriozën, duke theksuar çështjen e fajit dhe përgjegjësisë si të mjekut ashtu edhe të strukturës shëndetësore.

Konteksti i Vendimit

Ankesa lindi nga një ndërhyrje kirurgjikale e cila, megjithëse në përputhje me udhëzimet, rezultoi në komplikime të rëndësishme. Gjykata e Apelit vuri në dukje një teprim në zgjedhjen operative dhe mosmarrjen parasysh të teknikave më moderne, siç është "nerve sparing", efektiviteti i së cilës ishte tashmë i dokumentuar. Ky vendim çoi në dënimin e mjekut për pakujdesi dhe papërsosmëri, duke ngritur pyetje mbi përshtatshmërinë e udhëzimeve në përcaktimin e përgjegjësisë mjekësore.

Gjykata ritheksoi se udhëzimet nuk janë detyruese dhe nuk mund të zëvendësojnë diskrecionin e mjekut në zgjedhjen e zgjidhjes më të mirë për çdo pacient.

Përgjegjësia dhe Faji: Një Ekuilibër i Ndjeshëm

Gjykata sqaroi se, në rastin specifik, përgjegjësia e mjekut nuk mund të përjashtohet thjesht sepse ndërhyrja ishte në përputhje me udhëzimet. Vlerësimi i fajit duhet të marrë parasysh specifikën e situatës klinike dhe zgjedhjen e metodës kirurgjikale. Për më tepër, u theksua se parimi i përgjegjësisë solidare midis strukturës shëndetësore dhe mjekut operativ duhet të merret parasysh, përveç rastit kur provohet një sjellje e mjekut në kundërshtim të plotë me planin e përbashkët të mbrojtjes së shëndetit.

• Udhëzimet janë një parametër i dobishëm për vlerësimin e fajit mjekësor.
• Përgjegjësia solidare nënkupton një ndarje të drejtë të përgjegjësive midis mjekut dhe strukturës.
• Gjykata kufizoi kthimin e detyrimit nga ASL në 50%, duke pranuar një faj të përbashkët.

Konkluzione

Vendimi i Kasacionit përfaqëson një precedent të rëndësishëm në jurisprudencën mbi përgjegjësinë shëndetësore. Ai sqaron se respektimi i udhëzimeve nuk e liron mjekun nga përgjegjësia në rast të komplikimeve, sidomos kur ekzistojnë alternativa terapeutike më të sigurta. Vendimi thekson nevojën për një analizë të thelluar të rrethanave specifike të çdo rasti, duke promovuar një vëmendje më të madhe në zgjedhjen e teknikave operative, në dobi të sigurisë së pacientit.