Komentar presude Kasacionog suda, III odeljenje, Naredba br. 34516 iz 2023: Medicinska odgovornost i smernice
Presuda br. 34516 iz 2023. godine Kasacionog suda pruža zanimljivu priliku za razmišljanje o medicinskoj odgovornosti i primeni smernica u složenim kliničkim kontekstima. U ovom slučaju, tužilac, A.A., osporio je odluku Apelacionog suda u Torinu u vezi sa hirurškom intervencijom zbog endometrioze, ističući pitanje krivice i odgovornosti kako lekara, tako i zdravstvene ustanove.
Kontekst presude
Tužba je proistekla iz hirurške intervencije koja je, iako u skladu sa smernicama, dovela do značajnih komplikacija. Apelacioni sud je utvrdio prekomernu radikalnost u izboru operacije i neusvajanje modernijih tehnika, poput "nerve sparing", čija je efikasnost već bila dokumentovana. Ova odluka je dovela do osude lekara zbog nepažnje i nestručnosti, postavljajući pitanja o adekvatnosti smernica u utvrđivanju medicinske odgovornosti.
Sud je ponovio da smernice nisu obavezujuće i ne mogu zameniti diskreciono pravo lekara u izboru najboljeg rešenja za svakog pacijenta.
Odgovornost i krivica: Osetljiva ravnoteža
Sud je pojasnio da se u konkretnom slučaju odgovornost lekara ne može isključiti samo zato što je intervencija bila u skladu sa smernicama. Procena krivice mora uzeti u obzir specifičnost kliničke situacije i izbor hirurške metode. Nadalje, istaknuto je da se princip solidarne odgovornosti između zdravstvene ustanove i lekara koji obavlja intervenciju mora uzeti u obzir, osim ako se ne dokaže ponašanje lekara koje je u potpunosti u suprotnosti sa zajedničkim planom zaštite zdravlja.
- Smernice su koristan parametar za utvrđivanje medicinske krivice.
- Solidarna odgovornost podrazumeva pravednu raspodelu odgovornosti između lekara i ustanove.
- Sud je ograničio pravo na regresiranje ASL-a na 50%, priznajući zajedničku krivicu.
Zaključci
Presuda Kasacionog suda predstavlja važan presedan u sudskoj praksi o zdravstvenoj odgovornosti. Ona pojašnjava da pridržavanje smernica ne oslobađa lekara odgovornosti u slučaju komplikacija, posebno kada postoje sigurnije terapijske alternative. Odluka naglašava potrebu za detaljnom analizom specifičnih okolnosti svakog slučaja, promovišući veću pažnju pri izboru operativnih tehnika, u korist bezbednosti pacijenta.
