Ζημίες από το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας Sabin και ευθύνη του Υπουργείου Υγείας: η απόφαση του Ακυρωτικού Δικαστηρίου με την υπ' αριθμ. 30526/2025 διάταξη

Η ευθύνη του Κράτους και, ειδικότερα, του Υπουργείου Υγείας για ζημίες που απορρέουν από τη χορήγηση εμβολίων αποτελεί ένα εξαιρετικά ευαίσθητο νομικό ζήτημα διαρκούς επικαιρότητας. Με την υπ' αριθμ. 30526 διάταξη της 20ής Νοεμβρίου 2025, το τρίτο αστικό τμήμα του Ακυρωτικού Δικαστηρίου (Corte di Cassazione) επανήλθε επί των προϋποθέσεων που απαιτούνται για τη θεμελίωση υπαιτιότητας της δημόσιας διοίκησης σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χορήγηση του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας τύπου "Sabin", η οποία έλαβε χώρα στα τέλη της δεκαετίας του 1960.

Η συγκεκριμένη υπόθεση και η απόφαση των δικαστηρίων ουσίας

Η υπόθεση αφορά τη σοβαρή πάθηση που προσέβαλε έναν ανήλικο (εκπροσωπούμενο από τον T. με τη συνδρομή του δικηγόρου S. P.) μετά την εμβολιαστική δόση του εμβολίου Sabin, η οποία πραγματοποιήθηκε τον Φεβρουάριο του 1967. Τα δικαστήρια ουσίας, και ειδικότερα το Εφετείο της Ρώμης με απόφαση της 10ης Μαΐου 2024, είχαν αποκλείσει την αποζημιωτική ευθύνη του Υπουργείου Υγείας. Ο κύριος λόγος έγκειτο στο γεγονός ότι, κατά τον χρόνο της χορήγησης, οι ειδικές αντενδείξεις που συνδέονταν με την κατάσταση της υγείας του παιδιού δεν ήταν γνωστές στην επιστημονική κοινότητα. Οι εν λόγω αντενδείξεις επισημοποιήθηκαν πράγματι μόνο μεταγενέστερα, με το υπουργικό διάταγμα της 25ης Μαΐου 1967.

Η παράμετρος αξιολόγησης της υπαιτιότητας και η επιστημονική κατάσταση της εποχής

Το Ακυρωτικό Δικαστήριο επικύρωσε τον προσανατολισμό των δικαστών του δευτέρου βαθμού, απορρίπτοντας την αναίρεση. Ο πυρήνας της απόφασης έγκειται στον ορισμό της έννοιας της "υπαιτιότητας" κατά την έννοια του άρθρου 2043 του Αστικού Κώδικα. Δεν είναι δυνατόν να καταλογιστεί αντικειμενική ευθύνη ή γενική υπαιτιότητα στο Υπουργείο βασιζόμενη σε μια αφηρημένη και αδιάκριτη επικινδυνότητα του εμβολίου. Αντιθέτως, η συμπεριφορά της διοίκησης πρέπει να αξιολογείται βάσει των επιστημονικών γνώσεων που ήταν διαθέσιμες κατά τον ακριβή χρόνο της χορήγησης.

Ακολουθούν τα βασικά σημεία που υπογράμμισε το Ακυρωτικό Δικαστήριο για την αξιολόγηση της ευθύνης:

• Επικαιρότητα των γνώσεων: Το Κράτος δεν μπορεί να θεωρηθεί υπεύθυνο για τη μη πρόβλεψη ενός κινδύνου τον οποίο η ιατρική επιστήμη της εποχής δεν είχε ακόμη εντοπίσει ή κωδικοποιήσει.
• Εξατομικευμένη αξιολόγηση: Η υπαιτιότητα πρέπει να σταθμίζεται με βάση τις ειδικές συνθήκες υγείας του ασθενούς κατά τον χρόνο του εμβολιασμού, όπως αυτές ήταν δυνατόν να διαπιστωθούν από το υγειονομικό προσωπικό.
• Αδυναμία απαίτησης διαφορετικής συμπεριφοράς: Εάν η αντένδειξη δεν ήταν επιστημονικά γνωστή πριν από τον Μάιο του 1967, δεν μπορεί να απαιτηθεί από τους υγειονομικούς να αποφύγουν τη χορήγηση τον Φεβρουάριο του ίδιου έτους.

Η νομική αρχή (massima) του Ακυρωτικού Δικαστηρίου στην υπ' αριθμ. 30526/2025 διάταξη

Για την πλήρη κατανόηση της εμβέλειας αυτής της απόφασης, είναι χρήσιμο να αναγνωσθεί η επίσημη νομική αρχή που καθιερώθηκε από το Δικαστήριο:

Στο πλαίσιο της ευθύνης του Υπουργείου Υγείας για ζημίες που απορρέουν από τη χορήγηση του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας τύπου "Sabin", η παράμετρος αξιολόγησης της υπαιτιότητας δεν μπορεί να αναχθεί σε μια γενική και αδιάκριτη επικινδυνότητα αυτού για την υγεία του ασθενούς, αλλά πρέπει να σταθμίζεται με βάση τις ειδικές συνθήκες του τελευταίου, όπως αυτές διαπιστώθηκαν από το υγειονομικό προσωπικό κατά τον χρόνο της ίδιας της χορήγησης.

Η αρχή αυτή οριοθετεί σαφώς το πεδίο της αστικής ευθύνης κατ' άρθρο 2043 του Αστικού Κώδικα, όπως εφαρμόζεται στη δημόσια υγεία. Το Ακυρωτικό Δικαστήριο υπογραμμίζει ότι η εγγενής επικινδυνότητα ενός φαρμάκου ή εμβολίου δεν αρκεί από μόνη της για να θεμελιώσει αποζημιωτική ευθύνη σε βάρος του Υπουργείου, εφόσον το Κράτος ενήργησε σύμφωνα με τα πρωτόκολλα και τις γνώσεις της εποχής. Ο αιτιώδης σύνδεσμος και η υπαιτιότητα πρέπει, επομένως, να αναλύονται υπό το πρίσμα της συγκεκριμένης επιστημονικής προβλεψιμότητας της ζημίας κατά την ιστορική στιγμή αναφοράς.

Συμπεράσματα

Συμπερασματικά, η υπ' αριθμ. 30526 διάταξη του 2025 επαναβεβαιώνει μια αρχή νομικού πολιτισμού και επιστημονικής ορθολογικότητας. Παρά το ανθρώπινο δράμα που συνδέεται με τις σοβαρές παθήσεις που προκλήθηκαν από έναν εμβολιασμό, η αποζημιωτική ευθύνη του Κράτους δεν μπορεί να μετατραπεί σε μια μορφή απόλυτης και αναδρομικής αντικειμενικής ευθύνης. Η προστασία των παθόντων από μη αναστρέψιμες επιπλοκές βρίσκει ειδικά αποζημιωτικά κανάλια προβλεπόμενα από τον νόμο, αλλά η οδός της αποζημίωσης για ζημία απαιτεί την απόδειξη υπαιτιότητας η οποία, εν προκειμένω, αποκλείστηκε ορθώς λόγω της επιστημονικής απρόβλεπτης φύσης του κινδύνου τον Φεβρουάριο του 1967.