Взаємозв'язок між навчально-науковою діяльністю викладачів університетів медичного профілю та потребами у наданні медичної допомоги з боку місцевих органів охорони здоров'я (ASL) завжди був джерелом складних правових питань. У рішенні № 30660 від 21 листопада 2025 року Секція з трудових спорів Касаційного суду знову звернулася до вирішення критично важливої теми: призначення на посади керівників оперативних підрозділів професорів другого рівня (associati) у галузі медицини та хірургії. Судовий спір, сторонами якого виступили викладач М. (А. Б.) та медична установа А., дає можливість окреслити межі адміністративного розсуду в організації Національної служби охорони здоров'я (SSN).
Рішення Верховного суду вписується у сталу судову практику, посилаючись на ст. 5 законодавчого декрету № 517 від 1999 року та подальший закон № 240 від 2010 року. Судді касаційної інстанції наголосили, що інтеграція між університетами та медичними закладами не створює автоматичного права викладача на отримання посади керівника складного або простого підрозділу. Навпаки, таке призначення відповідає складній логіці планування, що потребує спільної оцінки.
Зокрема, Касаційний суд визначає кілька фундаментальних передумов, якими має керуватися адміністрація:
Для повного розуміння значення цього рішення доцільно проаналізувати офіційну правову позицію, сформульовану суддями касаційної інстанції:
Призначення на посаду керівника оперативного підрозділу професорів другого рівня у галузі медицини та хірургії має факультативний характер і може бути здійснене актом генерального директора відповідного ASL за погодженням з ректором університету, відповідно до ст. 5, пункту 4, законодавчого декрету № 517 від 1999 року, після перевірки наявності всіх організаційних умов для реалізації угод, укладених згідно з попереднім пунктом 2, як з огляду на необхідність медичної діяльності викладача університету щодо запланованих цілей Національної служби охорони здоров'я, так і з огляду на організаційну та фінансову сумісність.
Як випливає з тексту правової позиції, Касаційний суд рішуче підтверджує «факультативний характер» призначення. Отже, не існує права на відшкодування збитків або досконалого суб'єктивного права у професора університету другого рівня. Дискреційні повноваження Генерального директора, хоча й мають здійснюватися за погодженням з Ректором, обмежені виключно прагненням до ефективності служби охорони здоров'я та дотриманням державних бюджетів. Це означає, що навіть за наявності високої наукової кваліфікації адміністрація може правомірно прийняти рішення не здійснювати призначення, якщо відсутнє фінансове покриття або відповідні потреби у медичній допомозі.
На завершення, рішення № 30660/2025 Касаційного суду підтверджує принцип здорового організаційного реалізму в межах SSN. Координація між академічним та медичним світами не може перетворюватися на автоматизм кар'єрного зростання для викладачів. ASL зберігають свою управлінську автономію, маючи пріоритетним завданням захист громадського здоров'я та стабільність фінансових показників. Це рішення є цінним орієнтиром для генеральних директорів та ректорів, які покликані співпрацювати задля забезпечення високої якості медичної допомоги, не порушуючи при цьому економічного балансу установ.