เขตอำนาจศาลในข้อพิพาทระหว่างหน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่น (ASL) และสถานพยาบาล: ประเด็นสำคัญจากคำสั่งศาลฎีกาเลขที่ 29613 ปี 2025

การแบ่งแยกเขตอำนาจศาลระหว่างศาลยุติธรรมและศาลปกครองถือเป็นหนึ่งในประเด็นที่ซับซ้อนและมีการถกเถียงกันมากที่สุดในกฎหมายมหาชนและกฎหมายแพ่งของอิตาลี เมื่อเร็วๆ นี้ ที่ประชุมใหญ่ศาลฎีกา (Sezioni Unite della Corte di Cassazione) ได้มีคำสั่งสำคัญเลขที่ 29613 ลงวันที่ 10 พฤศจิกายน 2025 เพื่อสร้างความชัดเจนในประเด็นสำคัญของระบบบริการสาธารณสุขแห่งชาติ (Servizio Sanitario Nazionale) เกี่ยวกับการฟ้องเรียกคืนเงินที่จ่ายไปโดยไม่มีมูลหนี้ (azione di ripetizione dell'indebito) ซึ่งดำเนินการโดย ASL ต่อสถานพยาบาลเอกชนที่ขาดคุณสมบัติในการรับรองมาตรฐาน

คดีความและคำวินิจฉัยของที่ประชุมใหญ่ศาลฎีกา

คดีนี้มีที่มาจากข้อพิพาทระหว่างคู่ความ A. L. D. และ S. T. ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้บริการทางการแพทย์ภายใต้ระบบการรับรองมาตรฐาน โดย ASL ได้เรียกร้องให้มีการคืนเงินที่ได้จ่ายไปในฐานะการร่วมจ่ายค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ เนื่องจากโต้แย้งว่าสถานพยาบาลดังกล่าวขาดคุณสมบัติตามที่กฎหมายระดับภูมิภาคกำหนดไว้สำหรับการดำเนินงานภายใต้ระบบการรับรองมาตรฐาน ศาลอุทธรณ์แห่งเลชเช (Lecce) ได้มีคำวินิจฉัยในประเด็นนี้ไปก่อนหน้าแล้ว แต่คดีได้ถูกนำขึ้นสู่ศาลฎีกาเพื่อยุติปัญหาเรื่องเขตอำนาจศาลอย่างเด็ดขาด

การแยกแยะระหว่างขั้นตอนทางมหาชนและขั้นตอนทางสัญญา

เพื่อให้เข้าใจถึงคำวินิจฉัยของศาลฎีกา จำเป็นต้องแยกแยะช่วงเวลาสำคัญสองประการในความสัมพันธ์ระหว่างหน่วยงานรัฐ (ในกรณีนี้คือ ASL) และสถานพยาบาลเอกชน:

• ขั้นตอนทางมหาชน ซึ่งเกี่ยวข้องกับคำสั่งอนุมัติการรับรองมาตรฐานและการตรวจสอบคุณสมบัติตามสถาบัน ซึ่งอยู่ในอำนาจของศาลปกครอง
• ขั้นตอนทางสัญญา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจและการให้บริการจริง ซึ่งอยู่ภายใต้บังคับของกฎหมายแพ่งและอยู่ในเขตอำนาจของศาลยุติธรรม

ในกรณีนี้ การดำเนินการของ ASL ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อโต้แย้งคำสั่งทางปกครองหรือการใช้อำนาจดุลพินิจ แต่เป็นการเรียกคืนเงินที่จ่ายไปโดยไม่ถูกต้องแก่สถานพยาบาลที่ไม่มีสิทธิได้รับเงินดังกล่าว

หลักกฎหมายจากศาลฎีกา

ที่ประชุมใหญ่ศาลฎีกาได้วางบรรทัดฐานไว้ในหลักกฎหมายดังต่อไปนี้ ซึ่งกำหนดขอบเขตของเขตอำนาจศาลยุติธรรมไว้อย่างชัดเจน:

ในประเด็นการให้บริการทางการแพทย์ภายใต้ระบบการรับรองมาตรฐาน คำร้องขอเรียกคืนเงินที่จ่ายไปโดยไม่มีมูลหนี้ซึ่งดำเนินการโดย ASL ต่อสถานพยาบาล เนื่องจากขาดคุณสมบัติในการรับรองมาตรฐานนั้น อยู่ในเขตอำนาจของศาลยุติธรรม เนื่องจากตั้งอยู่บนพื้นฐานของการตรวจสอบการไม่มีอยู่ของภาระผูกพันในการร่วมจ่ายค่าใช้จ่าย ซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนทางสัญญาของความสัมพันธ์ดังกล่าว

หลักกฎหมายนี้เน้นย้ำให้เห็นว่าข้อเรียกร้องในการเรียกคืนเงินของ ASL ตั้งอยู่บนพื้นฐานของการผิดสัญญาหรือการขาดฐานทางกฎหมายที่ถูกต้องในการชำระเงิน (การชำระหนี้โดยไม่มีมูลหนี้ตามมาตรา 2033 แห่งประมวลกฎหมายแพ่ง) โดยไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้อำนาจรัฐ แต่เป็นความสัมพันธ์ในลักษณะการให้และการรับที่มีลักษณะเป็นกฎหมายเอกชนโดยแท้จริง

บทสรุปและผลในทางปฏิบัติ

โดยสรุป คำสั่งศาลฎีกาเลขที่ 29613 ปี 2025 ได้ยืนยันหลักการที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความแน่นอนของกฎหมายและการคุ้มครองทรัพยากรสาธารณะ เมื่อ ASL ดำเนินการเรียกคืนเงินที่จ่ายไปโดยไม่ถูกต้องเนื่องจากการขาดคุณสมบัติในการรับรองมาตรฐานของสถานพยาบาล การฟ้องร้องจะต้องดำเนินการต่อหน้าศาลแพ่งสามัญ คำวินิจฉัยนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในความชัดเจนของการคุ้มครองสิทธิและป้องกันความขัดแย้งเรื่องเขตอำนาจศาลที่ไม่จำเป็น เพื่อรับประกันการยุติข้อพิพาททางเศรษฐกิจในภาคสาธารณสุขได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น