ความเสียหายจากวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดซาบินและความรับผิดของกระทรวงสาธารณสุข: คำวินิจฉัยของศาลฎีกาในคำสั่งที่ 30526 ปี 2025

ความรับผิดของรัฐและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระทรวงสาธารณสุขสำหรับความเสียหายที่เกิดจากการฉีดวัคซีนเป็นประเด็นทางกฎหมายที่ละเอียดอ่อนอย่างยิ่งและมีความสำคัญในปัจจุบันอยู่เสมอ ด้วยคำสั่งที่ 30526 ลงวันที่ 20 พฤศจิกายน 2025 แผนกคดีแพ่งที่สามของศาลฎีกาได้กลับมาวินิจฉัยเกี่ยวกับเงื่อนไขที่จำเป็นในการกำหนดความผิดของหน่วยงานรัฐในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงรุนแรงภายหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิด "ซาบิน" ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1960

คดีที่เป็นรูปธรรมและคำตัดสินของศาลชั้นต้นและศาลอุทธรณ์

เหตุการณ์นี้มีที่มาจากพยาธิสภาพรุนแรงที่ผู้เยาว์รายหนึ่ง (ซึ่งมี T. เป็นผู้แทนโดยได้รับความช่วยเหลือจากทนายความ S. P.) ได้รับภายหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดซาบินเข็มที่สี่ ซึ่งเกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ ปี 1967 ศาลชั้นต้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งศาลอุทธรณ์แห่งกรุงโรมในคำพิพากษาเมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม 2024 ได้ปฏิเสธความรับผิดในการชดใช้ค่าเสียหายของกระทรวงสาธารณสุข เหตุผลหลักคือในขณะที่ทำการฉีดวัคซีนนั้น ข้อบ่งห้ามเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพของเด็กยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในวงการวิทยาศาสตร์ ข้อบ่งห้ามดังกล่าวได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการในภายหลังด้วยกฤษฎีกากระทรวงลงวันที่ 25 พฤษภาคม 1967

เกณฑ์การประเมินความผิดและสถานะของความรู้ทางวิทยาศาสตร์

ศาลฎีกาได้ยืนยันแนวทางของศาลอุทธรณ์โดยยกคำร้อง หัวใจสำคัญของคำวินิจฉัยอยู่ที่การนิยามแนวคิดเรื่อง "ความผิด" ตามมาตรา 2043 แห่งประมวลกฎหมายแพ่ง ไม่สามารถกล่าวโทษความรับผิดโดยเคร่งครัดหรือความผิดทั่วไปแก่กระทรวงโดยอาศัยความอันตรายในเชิงนามธรรมและแบบเหมาเข่งของวัคซีนได้ ในทางตรงกันข้าม การกระทำของหน่วยงานรัฐจะต้องได้รับการประเมินบนพื้นฐานของความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในขณะที่ทำการฉีดวัคซีนนั้นจริง

นี่คือประเด็นสำคัญที่ศาลฎีกาเน้นย้ำเพื่อประเมินความรับผิด:

• ความทันท่วงทีของความรู้: รัฐไม่สามารถถูกถือว่ามีความรับผิดสำหรับการไม่คาดการณ์ความเสี่ยงที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ในยุคนั้นยังไม่ได้ระบุหรือกำหนดไว้
• การประเมินเป็นรายบุคคล: ความผิดจะต้องวัดจากสภาวะสุขภาพเฉพาะของผู้ป่วยในขณะที่ทำการฉีดวัคซีน ตามที่บุคลากรทางการแพทย์สามารถตรวจสอบได้
• การไม่อาจเรียกร้องพฤติกรรมอื่นได้: หากข้อบ่งห้ามยังไม่เป็นที่ทราบในทางวิทยาศาสตร์ก่อนเดือนพฤษภาคม 1967 ก็ไม่สามารถเรียกร้องให้บุคลากรทางการแพทย์หลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนในเดือนกุมภาพันธ์ของปีเดียวกันได้

หลักกฎหมายของศาลฎีกาในคำสั่งที่ 30526/2025

เพื่อให้เข้าใจถึงขอบเขตของคำวินิจฉัยนี้อย่างถ่องแท้ จึงควรพิจารณาหลักกฎหมายอย่างเป็นทางการที่ศาลฎีกากำหนดไว้:

ในประเด็นความรับผิดของกระทรวงสาธารณสุขสำหรับความเสียหายที่เกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิด "ซาบิน" เกณฑ์การประเมินความผิดไม่สามารถนำไปสู่ความอันตรายทั่วไปและแบบเหมาเข่งของวัคซีนที่มีต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้ แต่จะต้องวัดจากสภาวะเฉพาะของผู้ป่วยรายนั้นๆ ตามที่บุคลากรทางการแพทย์ได้ตรวจสอบในขณะที่ทำการฉีดวัคซีน

หลักการนี้กำหนดขอบเขตของความรับผิดทางแพ่งตามมาตรา 2043 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งที่นำมาใช้กับสาธารณสุขไว้อย่างชัดเจน ศาลฎีกาเน้นย้ำว่าความอันตรายโดยธรรมชาติของยาหรือวัคซีนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะเป็นมูลเหตุแห่งความผิดที่ต้องชดใช้ค่าเสียหายแก่กระทรวง หากรัฐได้ดำเนินการตามระเบียบปฏิบัติและความรู้ในยุคนั้น ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลและความผิดจึงต้องได้รับการวิเคราะห์ภายใต้กรอบของความสามารถในการคาดการณ์ความเสียหายทางวิทยาศาสตร์ในขณะนั้น

บทสรุป

โดยสรุป คำสั่งที่ 30526 ปี 2025 ได้ยืนยันหลักการของอารยธรรมทางกฎหมายและเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ แม้จะต้องเผชิญกับโศกนาฏกรรมของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพรุนแรงจากการฉีดวัคซีน แต่ความรับผิดในการชดใช้ค่าเสียหายของรัฐไม่สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบของความรับผิดโดยเคร่งครัดที่ครอบคลุมย้อนหลังได้ การคุ้มครองผู้ได้รับความเสียหายจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถแก้ไขได้มีช่องทางการชดเชยเฉพาะที่กฎหมายกำหนดไว้ แต่หนทางในการเรียกร้องค่าเสียหายจำเป็นต้องมีการพิสูจน์ความผิด ซึ่งในกรณีนี้ได้รับการปฏิเสธอย่างถูกต้องเนื่องจากความไม่อาจคาดการณ์ความเสี่ยงทางวิทยาศาสตร์ได้ในเดือนกุมภาพันธ์ ปี 1967