Najnowsze postanowienie Sądu Kasacyjnego, nr 16737 z dnia 17 czerwca 2024 r., zawiera ważne wyjaśnienia dotyczące wartości dowodowej zaświadczeń zawartych w dokumentacji medycznej. Decyzja ta wpisuje się w złożony kontekst prawny, w którym certyfikaty administracyjne odgrywają kluczową rolę w sprawach cywilnych i zdrowotnych.
Sąd orzekł, że zaświadczenia sporządzone przez publiczny szpital lub podmiot współpracujący z SSN (Servizio Sanitario Nazionale) mają charakter certyfikatów administracyjnych. Oznacza to, że w odniesieniu do tych zaświadczeń stosuje się szczególny reżim przewidziany w art. 2699 i następnych Kodeksu Cywilnego. Jest to kluczowy aspekt, ponieważ nadaje tym dokumentom szczególną wartość dowodową, odmienną od innych form oceny, takich jak diagnozy czy opinie kliniczne.
Ogólnie. Zaświadczenia zawarte w dokumentacji medycznej, sporządzonej przez publiczny szpital lub podmiot współpracujący z SSN, mają charakter certyfikatów administracyjnych - do których stosuje się szczególny reżim art. 2699 i nast. k.c. - w odniesieniu do zawartych w nich wskazań dotyczących czynności wykonanych podczas terapii lub interwencji (w przeciwieństwie do ocen, diagnoz lub, w każdym razie, manifestacji wiedzy lub opinii odnotowanych, pozbawionych uprzywilejowanej wiarygodności), podczas gdy czynności nieujęte w dokumentacji mogą być udowodnione wszelkimi środkami. (W niniejszej sprawie S.C. uchyliła decyzję Sądu Apelacyjnego o nieocenianiu dowodów, za pomocą których poszkodowani udowodnili wykonanie dodatkowego badania ekotokograficznego, oprócz tych wskazanych w dokumentacji medycznej, błędnie zakładając, że wiarygodność i kompletność tej ostatniej mogą być kwestionowane jedynie poprzez zarzut fałszerstwa).
Wyrok ten ma istotne konsekwencje dla praktyki prawnej w sektorze ochrony zdrowia. W szczególności Sąd uchylił decyzję Sądu Apelacyjnego w Sassari, który błędnie wykluczył analizę dowodów dokumentalnych przedstawionych przez poszkodowanych. Oznacza to, że nawet w przypadku braku wskazań w dokumentacji medycznej, czynności medyczne mogą być udowodnione za pomocą innych dowodów, bez konieczności wszczynania postępowania o fałszerstwo.
Podsumowując, postanowienie nr 16737 z 2024 r. stanowi znaczący krok w kierunku lepszej ochrony praw pacjentów i poszkodowanych w sektorze ochrony zdrowia. Wyjaśniając wartość zaświadczeń lekarskich i możliwość wykorzystania innych dowodów, wyrok ten otwiera nowe możliwości dla osób poszukujących sprawiedliwości w przypadku błędów medycznych. Dla profesjonalistów prawnych nadal kluczowe jest zapoznanie się z tymi aspektami prawnymi, aby zapewnić skuteczną i świadomą obronę.