Επαγγελματική ευθύνη και αποζημίωση: σχολιασμός της απόφασης αριθ. 6386/2023
Η απόφαση αριθ. 6386 της 3ης Μαρτίου 2023 του Αρείου Πάγου εντάσσεται σε ένα σύνθετο νομικό πλαίσιο σχετικά με την επαγγελματική ευθύνη στον υγειονομικό τομέα. Στην παρούσα περίπτωση, ο Άρειος Πάγος έκανε δεκτή την αίτηση των Α.Α. και άλλων, οι οποίοι είχαν καταγγείλει τον θάνατο της συγγενούς τους, Φ.Φ., αποδίδοντάς τον σε αμέλεια των υγειονομικών του Ιδρύματος Monte Tabor. Η απόφαση του Δικαστηρίου προσφέρει ενδιαφέρουσες προσεγγίσεις σχετικά με τον αιτιώδη σύνδεσμο και τα αποδεικτικά βάρη σε τέτοιες διαφορές.
Το πλαίσιο της δικαστικής υπόθεσης
Η υπόθεση προέρχεται από τον θάνατο της Φ.Φ., η οποία νοσηλευόταν για οφθαλμολογική επέμβαση στο San Raffaele και, μετά από ατύχημα, ανέπτυξε ενδονοσοκομειακή λοίμωξη από σταφυλόκοκκο. Παρά τα στοιχεία αμέλειας, το Δικαστήριο του Μιλάνου και στη συνέχεια το Εφετείο είχαν αποκλείσει τον αιτιώδη σύνδεσμο μεταξύ της συμπεριφοράς των υγειονομικών και του θανάτου της ασθενούς, κρίνοντας ανεπαρκή την απόδειξη που παρείχαν οι συγγενείς. Ωστόσο, ο Άρειος Πάγος ανέτρεψε αυτή την αξιολόγηση.
Ο Άρειος Πάγος τονίζει ότι ο αιτιώδης σύνδεσμος πρέπει να αξιολογείται βάσει λογικής πιθανότητας και όχι απόλυτης βεβαιότητας.
Η αρχή του αιτιώδους συνδέσμου
Το Δικαστήριο έκρινε ότι, στις περιπτώσεις ιατρικής ευθύνης, εναπόκειται στους ενάγοντες να αποδείξουν τον αιτιώδη σύνδεσμο μεταξύ της παράβασης της υγειονομικής δομής και της ζημίας που υπέστησαν. Ωστόσο, το Δικαστήριο διευκρίνισε επίσης ότι η απόδειξη αυτή δεν πρέπει να παρέχεται με όρους βεβαιότητας, αλλά μάλλον σύμφωνα με ένα κριτήριο πιθανότητας. Αυτό το σημείο είναι κρίσιμο, δεδομένου ότι στον υγειονομικό τομέα είναι συχνά δύσκολο να αποδειχθεί με βεβαιότητα ότι μια διαφορετική συμπεριφορά των υγειονομικών θα μπορούσε να είχε αποτρέψει τον θάνατο του ασθενούς.
Αποδεικτικό βάρος και εξωσυμβατική ευθύνη
Μια άλλη σημαντική πτυχή της απόφασης αφορά το αποδεικτικό βάρος σε σχέση με την εξωσυμβατική ευθύνη. Το Δικαστήριο διευκρίνισε ότι, παρόλο που ο ασθενής μπορεί να μην έχει τη δυνατότητα να παράσχει όλα τα απαραίτητα αποδεικτικά στοιχεία, η υγειονομική δομή έχει την υποχρέωση να αποδείξει ότι τήρησε τα πρότυπα φροντίδας. Σε αντίθετη περίπτωση, η ευθύνη μπορεί να αποδοθεί ακόμη και παρουσία ενδονοσοκομειακής λοίμωξης που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
- Η ευθύνη της υγειονομικής δομής βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων:
- Πρωτόκολλα πρόληψης λοιμώξεων.
- Τρόποι διαχείρισης των υγειονομικών διαδικασιών.
- Συμπεριφορά του υγειονομικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Συμπεράσματα
Η απόφαση αριθ. 6386/2023 του Αρείου Πάγου αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προόδου στη νομολογία για την ιατρική ευθύνη. Επισημαίνει την ανάγκη να θεωρηθεί η πιθανότητα ως θεμελιώδες κριτήριο για τον καθορισμό του αιτιώδους συνδέσμου και του αποδεικτικού βάρους που βαρύνει την υγειονομική δομή. Επιπλέον, αυτή η απόφαση θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις σε μελλοντικές υποθέσεις επαγγελματικής ευθύνης, δίνοντας έμφαση στη σημασία της διασφάλισης υψηλών προτύπων φροντίδας και ασφάλειας σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα.
