सुप्रीम कोर्ट ऑफ कैसेशन (Corte di Cassazione) का 3 मार्च 2023 का निर्णय संख्या 6386, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में पेशेवर दायित्व के संबंध में एक जटिल कानूनी संदर्भ में आता है। इस मामले में, अदालत ने ए.ए. और अन्य की अपील को स्वीकार कर लिया, जिन्होंने अपनी मृत रिश्तेदार, एफ.एफ. की मृत्यु की सूचना दी थी, जिसका श्रेय मोंटे टैबोर फाउंडेशन के स्वास्थ्य कर्मियों की लापरवाही को दिया गया था। अदालत का यह निर्णय कारण संबंध (causal link) और ऐसे विवादों में साक्ष्य के बोझ पर दिलचस्प अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
यह मामला एफ.एफ. की मृत्यु से उत्पन्न होता है, जिन्हें सैन राफेल में एक नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए भर्ती कराया गया था, और एक आकस्मिक गिरावट के बाद, उन्हें स्टेफिलोकोकस ऑरियस (staphylococcus aureus) से एक nosocomial संक्रमण हो गया। लापरवाही के स्पष्ट प्रमाण के बावजूद, मिलान के ट्रिब्यूनल (Tribunale di Milano) और बाद में अपील अदालत (Corte d'Appello) ने रोगियों के परिवार द्वारा प्रदान किए गए सबूतों को अपर्याप्त मानते हुए, स्वास्थ्य कर्मियों के आचरण और रोगी की मृत्यु के बीच कारण संबंध को खारिज कर दिया था। हालांकि, सुप्रीम कोर्ट ऑफ कैसेशन ने इस मूल्यांकन को पलट दिया।
सुप्रीम कोर्ट ऑफ कैसेशन इस बात पर जोर देता है कि कारण संबंध का मूल्यांकन पूर्ण निश्चितता के बजाय तार्किक संभावना (logical probability) के आधार पर किया जाना चाहिए।
अदालत ने कहा कि चिकित्सा दायित्व के मामलों में, वादियों का यह कर्तव्य है कि वे स्वास्थ्य सुविधा की चूक और हुए नुकसान के बीच कारण संबंध का प्रमाण प्रदान करें। हालांकि, अदालत ने यह भी स्पष्ट किया कि इस प्रमाण को निश्चितता के संदर्भ में नहीं, बल्कि संभावना के मानदंड के अनुसार प्रदान किया जाना चाहिए। यह बिंदु महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में यह साबित करना अक्सर मुश्किल होता है कि स्वास्थ्य कर्मियों के एक अलग व्यवहार से रोगी की मृत्यु को रोका जा सकता था।
निर्णय का एक और प्रासंगिक पहलू गैर-संविदात्मक दायित्व के संबंध में सबूत के बोझ से संबंधित है। अदालत ने स्पष्ट किया कि, भले ही रोगी के पास सभी आवश्यक साक्ष्य प्रदान करने की क्षमता न हो, स्वास्थ्य सुविधा पर देखभाल मानकों का पालन करने का दायित्व है। अन्यथा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान हुए संक्रमण की उपस्थिति में भी दायित्व तय किया जा सकता है।
सुप्रीम कोर्ट ऑफ कैसेशन का निर्णय संख्या 6386/2023 चिकित्सा दायित्व पर न्यायशास्त्र में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व करता है। यह कारण संबंध और स्वास्थ्य सुविधा पर सबूत के बोझ को स्थापित करने के लिए संभावना को एक मौलिक मानदंड के रूप में मानने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। इसके अलावा, इस निर्णय का पेशेवर दायित्व के भविष्य के मामलों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है, जो अस्पताल के संदर्भों में देखभाल और सुरक्षा के उच्च मानकों को सुनिश्चित करने के महत्व पर जोर देता है।