ความรับผิดทางวิชาชีพและการชดเชยความเสียหาย: คำอธิบายคำพิพากษาที่ 6386 ปี 2023

คำพิพากษาที่ 6386 เมื่อวันที่ 3 มีนาคม 2023 ของศาลฎีกา (Corte di Cassazione) อยู่ในบริบททางกฎหมายที่ซับซ้อนเกี่ยวกับความรับผิดทางวิชาชีพในด้านการแพทย์ ในกรณีนี้ ศาลได้ยอมรับคำร้องของ A.A. และคณะ ซึ่งได้ฟ้องร้องการเสียชีวิตของญาติของพวกเขา F.F. โดยกล่าวหาว่าประมาทเลินเล่อจากบุคลากรทางการแพทย์ของ Fondazione Monte Tabor การตัดสินใจของศาลให้ข้อคิดที่น่าสนใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุและภาระการพิสูจน์ในข้อพิพาทดังกล่าว

บริบทของคดี

คดีนี้มีต้นกำเนิดมาจากการเสียชีวิตของ F.F. ซึ่งเข้ารับการรักษาที่ San Raffaele เพื่อทำการผ่าตัดตา หลังจากประสบอุบัติเหตุพลัดตก เธอเกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลจากเชื้อ Stafilococco Aureo แม้จะมีหลักฐานการประมาทเลินเล่อ แต่ศาลมิลานและต่อมาศาลอุทธรณ์ได้ปฏิเสธความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วย โดยถือว่าหลักฐานที่ครอบครัวให้มาไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ศาลฎีกาได้กลับคำตัดสินนี้

ศาลฎีกาเน้นย้ำว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุจะต้องประเมินจากความน่าจะเป็นทางตรรกะ ไม่ใช่ความแน่นอนสัมบูรณ์

หลักการของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ

ศาลได้ยืนยันว่าในกรณีของความรับผิดทางการแพทย์ ผู้ฟ้องร้องมีหน้าที่พิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการผิดสัญญาของสถานพยาบาลและความเสียหายที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ศาลยังได้ชี้แจงว่าการพิสูจน์นี้ไม่จำเป็นต้องเป็นไปในลักษณะของความแน่นอน แต่เป็นไปตามเกณฑ์ของความน่าจะเป็น ประเด็นนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากในด้านการแพทย์ มักเป็นเรื่องยากที่จะพิสูจน์ได้อย่างแน่นอนว่าการปฏิบัติที่แตกต่างกันของบุคลากรทางการแพทย์จะสามารถป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้

ภาระการพิสูจน์และความรับผิดนอกสัญญา

อีกประเด็นที่สำคัญของคำพิพากษาเกี่ยวข้องกับภาระการพิสูจน์ในส่วนที่เกี่ยวกับความรับผิดนอกสัญญา ศาลได้ชี้แจงว่า แม้ว่าผู้ป่วยอาจไม่มีความสามารถในการให้หลักฐานที่จำเป็นทั้งหมด แต่สถานพยาบาลมีหน้าที่พิสูจน์ว่าได้ปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลรักษาแล้ว หากไม่เป็นเช่นนั้น ความรับผิดอาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีการติดเชื้อในโรงพยาบาลระหว่างการรักษา

• ความรับผิดของสถานพยาบาลขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึง:
• ระเบียบการป้องกันการติดเชื้อ
• วิธีการจัดการกับขั้นตอนสุขอนามัย
• พฤติกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ระหว่างการรักษา

บทสรุป

คำพิพากษาที่ 6386 ปี 2023 ของศาลฎีกาถือเป็นก้าวสำคัญในแนวคำพิพากษาเกี่ยวกับความรับผิดทางการแพทย์ โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการพิจารณาความน่าจะเป็นเป็นเกณฑ์พื้นฐานในการกำหนดความสัมพันธ์เชิงสาเหตุและภาระการพิสูจน์ของสถานพยาบาล นอกจากนี้ การตัดสินใจนี้อาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคดีความรับผิดทางวิชาชีพในอนาคต โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรับรองมาตรฐานการดูแลรักษาและความปลอดภัยในระดับสูงในบริบทของโรงพยาบาล