व्यावसायिक बीमारी की मान्यता श्रमिक के संरक्षण की प्रक्रिया में एक संवेदनशील क्षण है। अक्सर यह माना जाता है कि मंत्रालयी तालिकाओं में किसी बीमारी का शामिल होना स्वचालित रूप से सामाजिक सुरक्षा लाभों के अधिकार की गारंटी देता है। हालाँकि, 14 अक्टूबर 2025 के आदेश संख्या 27410 के साथ कोर्ट ऑफ कैसेशन (Corte di Cassazione) के न्यायशास्त्र ने इस स्वायत्तता पर महत्वपूर्ण सीमाएं दोहराई हैं, विशेष रूप से जब तथाकथित "बहु-कारक" (multifattorial) विकृति की बात आती है, यानी ऐसी बीमारियाँ जो विशेष रूप से काम से संबंधित नहीं बल्कि कई कारकों के कारण होती हैं।
यह मामला श्रमिक पी. डी. द्वारा लेसे (Lecce) की कोर्ट ऑफ अपील के निर्णय के खिलाफ दायर अपील से उत्पन्न हुआ है, जिसने काठ (lumbar) स्पोंडिलो-डिस्कोपैथी के लिए मुआवजे से इनकार कर दिया था। बीमित व्यक्ति, जिसने मजदूर के रूप में काम किया था, का तर्क था कि यह बीमारी सीधे उसके पिछले काम से जुड़ी थी। हालाँकि, मुकदमे में प्रस्तुत नैदानिक और रेडियोलॉजिकल जांच रोजगार संबंध समाप्त होने के पूरे बीस साल बाद की थी।
वैधता के न्यायाधीशों ने अपील को खारिज कर दिया, यह पुष्टि करते हुए कि काम की गतिविधि के अंत और बीमारी का पता चलने के बीच का अत्यधिक समय अंतराल आवश्यक कालानुक्रमिक सुसंगतता को बाधित करता है। इस संदर्भ में, व्यावसायिक उत्पत्ति की धारणा को आँख बंद करके लागू करना संभव नहीं है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी का घिसना उम्र या अन्य गैर-व्यावसायिक कारकों से जुड़ी अपक्षयी गतिशीलता के कारण हो सकता है।
इस निर्णय के दायरे को पूरी तरह से समझने के लिए, न्यायाधीशों द्वारा व्यक्त किए गए सिद्धांत का विश्लेषण करना आवश्यक है:
व्यावसायिक बीमारियों के विषय में, यह नियम कि कार्य और बीमारी की संबंधित तालिकाओं में शामिल होना (बशर्ते कि यह अधिकतम क्षतिपूर्ति अवधि के भीतर उत्पन्न हुआ हो) बाद वाले की व्यावसायिक उत्पत्ति की धारणा की प्रयोज्यता निर्धारित करता है, जिसके परिणामस्वरूप INAIL पर विपरीत प्रमाण का बोझ होता है, इसे बहु-कारक एटियलजि (etiology) वाली बीमारी की परिकल्पना के लिए नरम किया जाना चाहिए, जिसके लिए कार्य-कारण संबंध का प्रमाण केवल सैद्धांतिक रूप से संभव तकनीकी परिकल्पनाओं से निकाले गए सरल अनुमानों में नहीं, बल्कि ठोस और विशिष्ट प्रदर्शन में होना चाहिए - कम से कम संभाव्यता के आधार पर - जोखिम के संपर्क में आने की रुग्ण घटना का कारण बनने की उपयुक्तता का।
यह सिद्धांत स्पष्ट करता है कि "कानूनी धारणा" (यानी यह मान लेना कि बीमारी काम से उत्पन्न होती है यदि वह तालिका में शामिल है) पूर्ण नहीं है। जब किसी बीमारी के कई कारण हो सकते हैं (बहु-कारक), तो श्रमिक केवल तालिका का हवाला देने तक सीमित नहीं रह सकता है, बल्कि उसे उच्च वैज्ञानिक संभावना के संदर्भ में यह साबित करना होगा कि व्यावसायिक जोखिम के संपर्क में आना वास्तव में नुकसान पहुंचाने के लिए उपयुक्त था।
यह निर्णय एक ठोस न्यायशास्त्रीय प्रवृत्ति का हिस्सा है और उन आवश्यक मानदंडों की रूपरेखा तैयार करता है जिनका मूल्यांकन न्यायाधीशों को बहु-कारक बीमारियों में कार्य-कारण संबंध स्थापित करने के लिए करना चाहिए:
निष्कर्ष में, 2025 का आदेश संख्या 27410 कार्यस्थल सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा के मामलों में साक्ष्य की कठोरता के लिए एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक है। जहाँ एक ओर श्रमिक का संरक्षण हमारी कानूनी प्रणाली का एक मुख्य सिद्धांत बना हुआ है, वहीं दूसरी ओर कार्य-कारण संबंध के कठोर वैज्ञानिक सत्यापन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। श्रमिकों और कानूनी क्षेत्र के पेशेवरों के लिए, यह प्रावधान चिकित्सा दस्तावेजों को समय पर एकत्र करने और कानून द्वारा प्रदान किए गए सुरक्षा उपायों का अनुरोध करने में समय के कारक को कम न आंकने के महत्व को रेखांकित करता है।