Komentim për vendimin Cass. civ., Seksioni III, Ord. nr. 8894/2020: Klauzolë "claims made" dhe përgjegjësia civile

Vendimi nr. 8894 të vitit 2020 i Gjykatës së Kasacionit ka ringjallur debatin mbi vlefshmërinë e klauzolave "claims made" në kontratat e sigurimit të përgjegjësisë civile. Gjykata u mor me një mosmarrëveshje ku një spital u detyrua të paguante dëmet e pësuara nga një pacient, duke kërkuar më pas të mbulohej nga kompania e tij e sigurimit, Generali Italia spa. Megjithatë, klauzola "claims made" paraqiti një pengesë të rëndësishme.

Rasti në shqyrtim

Çështja kryesore lidhej me legjitimitetin e një klauzole që detyronte të siguruarin të njoftonte dëmin brenda dymbëdhjetë muajsh nga përfundimi i kontratës, nën rrezikun e humbjes së së drejtës. Gjykata e Apelit të Romës tashmë kishte konfirmuar vlefshmërinë e klauzolës, duke argumentuar se ajo nuk ishte abuzive dhe përmbushte interesa të mbrojtura. Megjithatë, rekursi i spitalit nxori në pah probleme më të gjera lidhur me pozitën e dobët të të siguruarit.

Klauzola "claims made" nuk duhet të krijojë një çekuilibrim të rëndësishëm midis palëve.

Parimi i merite

Një nga çështjet më të diskutueshme lidhet me konceptin e merites, i cili dallohet nga abuziviteti. Gjykata iu referua precedentëve juridikë, veçanërisht vendimit të Seksioneve të Bashkuara nr. 9140 të vitit 2016, për të pohuar se një klauzolë "claims made" nuk është në vetvete abuzive, por mund të bëhet e tillë nëse krijon një çekuilibrim të pajustifikuar midis palëve. Në këtë rast, spitali argumentoi se klauzola e vendoste atë në një pozitë të vështirë, pasi kërkesa për dëmshpërblim nga i dëmtuari ishte e pasigurt dhe e pakontrollueshme.

Implikimet e vendimit

Gjykata pranoi motivin e tretë të rekursit, duke njohur se klauzola në fjalë, duke vendosur një afat dekadence të papërligjur nga sjellja e të siguruarit, shkelte parimet e ligjshmërisë të parashikuara nga Kodi Civil. Në veçanti, Gjykata theksoi se klauzola krijonte një barrë të tepërt për të siguruarin, pasi njoftimi i dëmit varej nga përpikmëria e kërkesës për dëmshpërblim të të dëmtuarit.

• Klauzola "claims made" duhet të respektojë kufizimet e vendosura nga ligji.
• Afati i kërkesës për dëmshpërblim duhet të jetë në dorën e të siguruarit.
• Çdo klauzolë që vështirëson ushtrimin e së drejtës mund të shpallet e pavlefshme.

Konkluzione

Vendimi nr. 8894/2020 përfaqëson një hap të rëndësishëm përpara në mbrojtjen e të drejtave të të siguruarve. Ai përcakton qartë se klauzolë "claims made" duhet të vlerësohen me kujdes për të shmangur krijimin e një çekuilibrimi midis palëve. Kompanitë e sigurimit duhet të rishikojnë politikat e tyre për të siguruar që ato nuk i vendosin kontraktorët e tyre në një pozitë të cenueshme. Ky vendim jo vetëm që sqaron pozitën juridike të të siguruarve, por gjithashtu kontribuon në një drejtësi më të madhe në sektorin e sigurimeve.