تعليق على الحكم الصادر عن محكمة النقض المدنية، الدائرة الثالثة، الأمر رقم 8894/2020: شروط "المطالبة المقدمة" والمسؤولية المدنية

أعاد الحكم رقم 8894 لعام 2020 الصادر عن محكمة النقض إشعال النقاش حول صلاحية شروط "المطالبة المقدمة" في عقود التأمين على المسؤولية المدنية. تناولت المحكمة نزاعًا وجدت فيه مستشفى نفسه مسؤولاً عن الأضرار التي لحقت بمريض، وطلب لاحقًا تعويضه من قبل شركة التأمين الخاصة به، Generali Italia spa. ومع ذلك، شكل شرط "المطالبة المقدمة" عقبة كبيرة.

القضية قيد الدراسة

كانت المسألة المركزية تتعلق بشرعية شرط يفرض على المؤمن له الإبلاغ عن الحادث في غضون اثني عشر شهرًا من انتهاء العقد، تحت طائلة السقوط. كانت محكمة الاستئناف في روما قد أكدت بالفعل صلاحية الشرط، مجادلة بأنه ليس شرطًا تعسفيًا ويلبي مصالح جديرة بالحماية. ومع ذلك، أبرز استئناف المستشفى مشاكل أوسع تتعلق بوضع المؤمن له الضعيف.

لا يجب أن يؤدي شرط "المطالبة المقدمة" إلى اختلال كبير في التوازن بين الأطراف.

مبدأ الاستحقاق

تتعلق إحدى أكثر القضايا إثارة للجدل بمفهوم الاستحقاق، والذي يختلف عن التعسف. أشارت المحكمة إلى سوابق قضائية، وخاصة الحكم الصادر عن الدوائر الموحدة رقم 9140 لعام 2016، لتؤكد أن شرط "المطالبة المقدمة" ليس تعسفيًا بحد ذاته، ولكنه يمكن أن يصبح كذلك إذا خلق اختلالاً غير مبرر بين الأطراف. في هذه الحالة، جادل المستشفى بأن الشرط وضعه في وضع صعب، لأن طلب التعويض من الطرف المتضرر كان غير مؤكد وغير قابل للتحكم.

تداعيات الحكم

وافقت المحكمة على السبب الثالث للاستئناف، معترفة بأن الشرط المعني، بوضعه شرط سقوط غير مبرر بسلوك المؤمن له، ينتهك مبادئ الشرعية المنصوص عليها في القانون المدني. على وجه الخصوص، أبرزت المحكمة أن الشرط خلق عبئًا مفرطًا على المؤمن له، لأن الإبلاغ عن الحادث كان يعتمد على توقيت طلب التعويض من الطرف المتضرر.

• يجب أن يحترم شرط "المطالبة المقدمة" الحدود التي يفرضها القانون.
• يجب أن يكون توقيت طلب التعويض في يد المؤمن له.
• يمكن اعتبار أي شروط تجعل ممارسة الحق صعبة باطلة.

الخاتمة

يمثل الحكم رقم 8894/2020 خطوة مهمة إلى الأمام في حماية حقوق المؤمن لهم. ينص بوضوح على أنه يجب تقييم شروط "المطالبة المقدمة" بعناية لتجنب خلق اختلال في التوازن بين الأطراف. يجب على شركات التأمين مراجعة وثائقها لضمان أنها لا تضع المتعاقدين في وضع ضعيف. هذا القرار لا يوضح الموقف القانوني للمؤمن لهم فحسب، بل يساهم أيضًا في مزيد من الإنصاف في قطاع التأمين.