医療過誤における専門的責任：カッサツィオーネ民事部第3部、2024年判決第5922号に関する解説

カッサツィオーネ（最高裁判所）民事部第3部による最近の命令、2024年判決第5922号は、医療分野における専門的責任について重要な考察を提供しています。本件では、A.A.氏は、麻酔科医の不適切な処置により重大な損害を被ったとして、トリノ地方保健機構を提訴しました。しかし、裁判所は、医師の行為と被った損害との間の因果関係の証明が必要であることを強調し、損害賠償請求を棄却しました。

医療過誤に関する法的枠組みと原則

イタリア法において、医療過誤責任は、確立された判例により、通常、契約責任として位置づけられています。特に、裁判所は、患者は医師の行為と損害との間の因果関係を証明する必要がある一方、医療機関は自らの義務の正確な履行を証明する責任があると明らかにしました。この原則は、訴訟の結果に大きく影響を与える可能性のある、立証責任の分担を定める上で極めて重要です。

裁判所は、因果関係は単なる事実の状況ではなく、推論的かつ証拠に基づいた考察を通じて確定されなければならないと認めました。

原審の判決における問題点

トリノ控訴裁判所は、A.A.氏が麻酔科医の不注意を証明するのに十分な証拠を提供していないと判断しました。しかし、カッサツィオーネは、原審が、不履行の事実と因果関係という2つの基本的な要素を混同していることを指摘しました。A.A.氏の弁護側は、医師の不注意を証明する必要はなく、医師の行為と被った損害との間の因果関係のみを証明すればよかったのです。さらに、判決の理由付けには矛盾があり、裁判所が原告に有利な文書証拠を考慮していなかったことが明らかになりました。

結論

2024年判決第5922号は、立証責任の適切な分担の重要性を強調し、医療過誤責任の力学の明確化において重要な一歩を示しています。本件は、証拠が全体として評価されるべきであり、患者が自身の権利の証明において適切に支援されることがいかに重要であるかを浮き彫りにしています。