Prisila farmakoterapija in preizkusna svoboda: Sodba št. 10777/2025 Vrhovnega kasacijskega sodišča

Vrhovno kasacijsko sodišče je s sodbo št. 10777 z dne 3. decembra 2024 (vloženo 18. marca 2025) izdalo ključno odločitev. Z zavrnitvijo pritožbe sodišča za nadzor Cagliarija se odločitev nanaša na zakonitost nalaganja farmakoterapije in njenih načinov dajanja osebam z duševnimi motnjami v preizkusni svobodi. Tema, ki uravnoveša javno zdravje, vzgojne cilje in temeljne pravice.

Varnostni ukrepi, pooblastila sodnika in specifičen primer

Preizkusna svoboda (členi 228 in naprej Kazenskega zakonika) je ne-zaporna osebna varnostna mera za socialno nevarne osebe, tudi če niso kazensko odgovorne zaradi duševne motnje (člen 202 Kazenskega zakonika). Njen cilj je preprečevanje novih kaznivih dejanj in spodbujanje ponovnega vključevanja. Sodnik za nadzor nadzoruje predpise, vključno z obveznostmi ravnanja. Sodba, ki se sklicuje na člena 199 in 232 Kazenskega zakonika, te predpise razširja na zdravstvene obravnave. Zadeva se je nanašala na D. P. M. S. D'A. P., ki je bil v preizkusni svobodi, za katerega je sodišče za nadzor Cagliarija naložilo ne le terapijo, ampak tudi dajanje injekcij, glede na njegovo upornost pri peroralnem jemanju. Kasacijsko sodišče je zakonitost ukrepa potrdilo.

Glede preizkusne svobode je zakonit ukrep, s katerim sodnik za nadzor poleg nalaganja določene terapije osebi, ki ni sposobna razumeti in hoteti, določi tudi praktične načine njenega jemanja. (Primer, ki se nanaša na ukrep, ki je zaradi upornosti osebe pri peroralnem jemanju farmakoterapije naložil njeno dajanje z injekcijo).

Ta povzetek utrjuje, da se pooblastilo sodnika za nadzor razširja na določanje konkretnih načinov jemanja terapije, ne da bi se omejilo na zgolj njeno nalaganje. To je ključnega pomena, kadar učinkovitost zdravljenja in obvladovanje socialne nevarnosti sta odvisna od načina dajanja, zlasti pri osebah, ki niso sposobne razumeti in hoteti ter se upirajo peroralnemu jemanju. Sodišče je priznalo, da je določitev načinov (npr. injekcija) bistvena za zagotovitev zdravja nadzorovane osebe in socialne varnosti, s čimer se prepreči poslabšanje stanja in ponovno pojavljanje nevarnosti.

Ustavno uravnoteženje in sklepi

Odločitev postavlja vprašanja uravnoteženja med pravico do zdravja (člen 32 Ustave) in osebno svobodo (člen 13 Ustave). Čeprav Ustava varuje pravico do izbire zdravljenja, sodna praksa dopušča obvezna zdravljenja v okviru varnostnih ukrepov in ugotovljene nevarnosti, povezane s psihiatričnimi boleznimi. Sodba je v skladu s prejšnjimi stališči, saj določitev načinov obravnava kot nujno konkretizacijo zakonito naložene obveznosti.

• Ugotovljena nesposobnost razumeti in hoteti.
• Povezava med boleznijo, neuspešnim zdravljenjem in nevarnostjo.
• Sorazmernost in primernost zdravljenja.
• Sodna kontrola s strani sodnika za nadzor.

Če povzamemo, sodba 10777/2025 utrjuje odločilno vlogo sodnika za nadzor pri upravljanju varnostnih ukrepov za osebe s psihiatričnimi boleznimi. Možnost nalaganja terapije in njenih načinov je nepogrešljivo orodje za učinkovitost ukrepa, ki uravnoveša zdravljenje, ponovno vključevanje in varovanje skupnosti. Poudarja pomen multidisciplinarnega pristopa, ki združuje medicinsko-znanstvene in pravne vidike, za obravnavo socialne nevarnosti, povezane z duševnim zdravjem, vedno ob spoštovanju ustavnih načel.