医療過誤と因果関係：破毀院民事第三部判決 no. 21530/2021 に関する解説
2021年7月27日付破毀院民事第三部判決 no. 21530 は、民事上の医療過誤および因果関係に関する重要な考察を示しています。本件において、裁判所は、医療従事者による診断の遅れが原因で患者がライエル症候群により死亡した事案に関する上訴を検討しました。
事案と先行判決
本件は、患者の遺族が被った損害に対する賠償金について、地方保健企業体が有罪判決を受けたことに端を発します。オリスターノ裁判所は請求を認めましたが、カリアリ控訴裁判所は控訴審において、責任はオリスターノ病院の医師のみに帰属すると判断しました。特に、裁判所は、誤診と薬剤の中止の不履行が患者の死亡に寄与したと主張しました。
破毀院は、因果関係の認定における「より可能性が高い」という基準の重要性を確認しました。
「より可能性が高い」という原則
本判決の重要な点は、医療従事者の行為と損害発生との間の因果関係を検証するために適用される「より可能性が高い」という原則です。この基準は、統計的な評価だけでなく、論理的な評価、すなわち、事案において利用可能な確認および除外の要素を考慮する必要性を意味します。裁判所は、因果関係の証明に関する安定した傾向を概説した先行判例を引用し、認定を単なる数量的な確率に依拠することはできないことを強調しました。
判決の含意
破毀院の判決は、いくつかの点で重要です。
- 損害賠償責任の証明責任は被害者が負うが、裁判官は一貫性があり、根拠のある証拠に基づく判断をしなければならないことを再確認しています。
- 作為義務違反の場合、適切な行為が損害発生を回避できたかどうかを評価するために反事実的な判断が必要であることを確立しています。
- 医療過誤は重大な過失のケースに限定されず、検討された事案における医師の行為から明らかになったように、過失または不注意にも及ぶことを強調しています。
結論
結論として、2021年判決 no. 21530 は、医療分野における民事責任に関する重要な考察を提供し、因果関係の評価基準を明確にしています。このアプローチは、患者とその家族の公正な保護を確保するために、医療行為と下された決定の具体的かつ詳細な分析の必要性を強調しています。
