Ответственность в сфере здравоохранения и причинно-следственная связь: комментарий к постановлению Кассационного суда, Сенат III, № 21530 от 2021 г.

Постановление № 21530 от 27 июля 2021 г. Кассационного суда представляет собой важное углубление в вопросы ответственности в сфере здравоохранения и причинно-следственной связи в гражданском праве. В данном конкретном случае Суд рассмотрел апелляцию, связанную со смертью пациентки от синдрома Лайелла, диагностированного медицинскими работниками с опозданием.

Дело и предыдущие решения

Данная ситуация возникла в связи с осуждением местных медицинских учреждений к возмещению ущерба, понесенного родственниками пациентки. Суд Ористано удовлетворил иск, но Апелляционный суд Кальяри в ходе апелляционного рассмотрения счел, что ответственность должна быть возложена исключительно на врачей больницы Ористано. В частности, Суд утверждал, что ошибочный диагноз и неприостановка приема препарата способствовали смерти пациентки.

Кассационный суд подтвердил важность критерия "более вероятного, чем нет" при установлении причинно-следственной связи.

Принцип "более вероятного, чем нет"

Ключевым моментом постановления является принцип "более вероятного, чем нет", примененный для проверки причинно-следственной связи между действиями медицинских работников и вредоносным событием. Этот критерий подразумевает оценку не только статистическую, но и логическую, то есть необходимость учета подтверждающих и исключающих элементов, имеющихся в конкретном деле. Суд сослался на предыдущие судебные решения, которые установили устойчивую тенденцию в отношении доказательства причинно-следственной связи, подчеркнув, что установление не может основываться на просто вероятностной оценке.

Последствия постановления

Постановление Кассационного суда имеет значение по нескольким аспектам:

• Подтверждает, что бремя доказывания лежит на потерпевшем, но судья должен основываться на последовательном и обоснованном доказательственном рассуждении.
• Устанавливает, что в случае бездействия необходимо провести контрфактический анализ, чтобы оценить, могло ли должное поведение предотвратить вредоносное событие.
• Подчеркивает, что ответственность в сфере здравоохранения не ограничивается случаями грубой вины, но распространяется также на халатность или неосторожность, как это видно из поведения врачей в рассматриваемом деле.

Заключение

В заключение, постановление № 21530 от 2021 г. предлагает важное размышление о гражданско-правовой ответственности в сфере здравоохранения, уточняя критерии оценки причинно-следственной связи. Такой подход подчеркивает необходимость конкретного и детального анализа медицинских действий и принятых решений, чтобы обеспечить справедливую защиту пациентов и их родственников.