职业责任：对 Cass. civ., Sez. III, Ord. n. 5490 del 2023 的分析
最高法院（Corte Suprema di Cassazione）在 2023 年第 5490 号裁定中，处理了一个涉及医疗领域职业责任的复杂案件，强调了关于举证责任和医疗机构责任的基本法律原则。本案涉及一名患者 C.C. 在一次手术中感染金黄色葡萄球菌后死亡。
判决背景
都灵上诉法院（Corte d'appello di Torino）驳回了患者家属提出的上诉，维持了韦尔巴尼亚法院（Tribunale di Verbania）对损害赔偿请求的驳回。该裁决基于这样的认定：感染是由于一个不可预见且不可避免的事件造成的，因此排除了医疗机构和相关医生的责任。
护理机构的责任属于合同性质，必须通过清晰具体的证据来证明。
上诉人对该判决提出异议，认为已证明手术与患者死亡之间存在因果关系，并且该机构未能提供充分证据排除其责任。法院采纳了上诉，强调 C.C. 所感染的感染在手术过程中应被视为一个可预见的事件。
涉及的法律原则
最高法院的判决引用了《民法典》（Codice Civile）的几项条款，特别是关于合同责任和举证责任的第 1218、2697、2727 和 2729 条。特别是，法院强调：
- 医务人员的合同责任与其保证护理安全的义务相关。
- 医疗机构有责任证明损害事件是由外部因素引起，而非其行为所致。
- 用于排除责任的证据必须是严重、精确且一致的。
判决的后果
最高法院认为，初审法官未能充分考虑提交的证据，仅对证据进行了表面评估。将案件发回都灵上诉法院重审的决定意味着，案件需要对具体情况和该机构采取的安全措施进行更深入的分析。这代表着对在医疗领域严格适用职业责任法规的必要性的一次重要提醒。
结论
最高法院 2023 年第 5490 号裁定为反思医疗领域的职业责任提供了一个重要的机会。它强调了在评估证据和证明损害事件不可归咎性方面采取严格方法的重要性。法院强调的法律原则对于确保患者安全和保护其权利至关重要，这不仅符合意大利的法规，也符合欧洲和国际的法规。
