Komentar presude Kasacionog suda, III odeljenje, Odluka br. 11905 iz 2020. godine: Osiguranje i profesionalna odgovornost
Presuda br. 11905 iz 2020. godine Kasacionog suda pruža važne podsticaje za razmišljanje o profesionalnoj odgovornosti u medicinskoj oblasti i funkcionisanju polisa osiguranja. U ovom slučaju, lekaru je odbijeno pokriće od strane njegove osiguravajuće kuće nakon što je pacijent zatražio naknadu štete usled komplikacija nakon hirurške intervencije. Sud je ponovio važnost transparentnosti i komunikacije prilikom zaključenja ugovora o osiguranju.
Slučaj koji je predmet presude
Lekar, D. P., tužen je zbog intervencije artroplastike koja je dovela do komplikacija, uključujući infekciju. Pacijent je potom zatražio naknadu štete, navodeći kao uzrok navodnu odgovornost lekara i zdravstvene ustanove. Glavno pitanje bilo je da li polisa osiguranja koju je lekar zaključio pokriva takve zahteve, s obzirom na to da se infekcija već manifestovala pre zaključenja ugovora.
Sud je utvrdio da polisa nije bila operativna za činjenice koje su bile poznate osiguraniku u trenutku zaključenja.
Implikacije presude
Ova presuda naglašava nekoliko ključnih aspekata u kontekstu profesionalne odgovornosti:
- Operativnost polise: Sud je pojasnio da polisa osiguranja nije bila operativna za odgovornosti za koje je lekar već znao u trenutku zaključenja.
- Obaveza prijavljivanja: Profesionalac je dužan da prijavi sve zahteve za naknadu štete za koje zna, kako bi se izbegli problemi u vezi sa neoperativnošću polise.
- Klauzule "Claims Made": Presuda ističe važnost klauzula koje ograničavaju pokriće na činjenice koje nisu bile poznate u trenutku potpisivanja.
Zaključak
U zaključku, presuda br. 11905 iz 2020. godine predstavlja važnu etapu u sudskoj praksi koja se odnosi na osiguranje od profesionalne odgovornosti. Ona naglašava potrebu da zdravstveni profesionalci posvete posebnu pažnju uslovima svojih polisa i da jasno i blagovremeno komuniciraju sve probleme koji bi mogli uticati na njihovu operativnost. Transparentnost i savesnost su imperativi ne samo za zaštitu pacijenata, već i za zaštitu samih profesionalaca.
