Commentaire de l'arrêt Cass. civ., Sez. III, Ord., n° 11905 de 2020 : Assurance et Responsabilité Professionnelle

L'arrêt n° 11905 de 2020 de la Cour de Cassation offre d'importants éléments de réflexion sur la responsabilité professionnelle dans le domaine médical et sur le fonctionnement des polices d'assurance. Dans ce cas, un médecin s'est vu refuser la garantie par sa compagnie d'assurance après qu'un patient a demandé une indemnisation pour des dommages consécutifs à une intervention chirurgicale. La Cour a réaffirmé l'importance de la transparence et de la communication lors de la souscription des contrats d'assurance.

Le Cas Faisant l'Objet de l'Arrêt

Le médecin, D. P., a été poursuivi en justice pour une intervention d'arthroplastie qui avait entraîné des complications, notamment une infection. Le patient a donc demandé réparation des dommages, invoquant comme cause une prétendue responsabilité du médecin et de la structure sanitaire. La question centrale était de savoir si la police d'assurance souscrite par le médecin couvrait de telles demandes, étant donné que l'infection s'était déjà manifestée avant la souscription du contrat.

La Cour a statué que la police n'était pas opérationnelle pour des faits déjà connus de l'assuré au moment de la souscription.

Les Implications de l'Arrêt

Cet arrêt souligne plusieurs aspects fondamentaux dans le contexte de la responsabilité professionnelle :

• Opérationnalité de la Police : La Cour a précisé que la police d'assurance était inopérante pour les responsabilités dont le médecin avait déjà connaissance au moment de la souscription.
• Obligation de Déclaration : Le professionnel est tenu de déclarer toute demande d'indemnisation dont il aurait connaissance, afin d'éviter des problèmes liés à la non-opérationnalité de la police.
• Clauses Claims Made : L'arrêt met en évidence l'importance des clauses qui limitent la couverture aux faits non encore connus au moment de la souscription.

Conclusions

En conclusion, l'arrêt n° 11905 de 2020 représente une étape importante dans la jurisprudence concernant les assurances de responsabilité professionnelle. Il souligne la nécessité pour les professionnels de la santé de prêter une attention particulière aux conditions de leurs polices, et de communiquer de manière claire et rapide toute problématique susceptible d'affecter leur opérationnalité. La transparence et la diligence sont des impératifs non seulement pour la protection des patients, mais aussi pour la protection des professionnels eux-mêmes.