Komentar k sodbi Vrhovnega sodišča civilnega oddelka, VI. sekcija - 3, št. 3011 iz leta 2021: Zavarovanje civilne odgovornosti in stroški obrambe

Sodba Vrhovnega sodišča št. 3011 iz leta 2021 ponuja pomembne vpoglede v zvezi s civilno odgovornostjo in zavarovanjem, zlasti glede vprašanja stroškov obrambe za zavarovanca. Sodišče je obravnavalo primer, v katerem se je zdravnik, R.A., soočal z zahtevkom za odškodnino s strani pacienta zaradi nepravilno izvedenega kirurškega posega. V tem kontekstu se je pojavilo ključno vprašanje glede zavarovalne kritine in pravice zavarovanca do povračila pravnih stroškov, ki jih je imel.

Pravni kontekst sodbe

Osrednja točka sodbe se nanaša na obveznost zavarovalnice, da zavarovanca odškoduje za stroške obrambe. Sodišče je ponovilo, da v skladu s 1917. členom civilnega zakonika zavarovalnica krije te stroške, razen če so izrecno določene izjeme, ki v obravnavanem primeru niso bile dokazane. Dejansko je bilo ugotovljeno, da je polica, sklenjena med R.A. in Assicuratrice Milanese, predvidevala kritje tudi za zahtevke za odškodnino, vložene med veljavnostjo pogodbe, ne glede na datum nastanka škodnega dogodka.

Pogodbene klavzule in njihove posledice

Sodišče je analiziralo pogodbene klavzule, zlasti vprašanje klavzule "na sekundarno tveganje", in trdilo, da zavarovalnica ni predložila zadostnih dokazov, da bi dokazala, da je bil zavarovanec že seznanjen z zahtevkom za odškodnino pred sklenitvijo pogodbe. Poleg tega je sodišče pojasnilo, da klavzule, ki se nanašajo na zavarovanje pravne zaščite, ne morejo omejiti pravice zavarovanca do povračila stroškov obrambe. To je pomemben vidik, saj poudarja potrebo po jasni ločitvi med različnimi vrstami zavarovalne kritine.

Polica zavarovanja civilne odgovornosti mora zavarovancu zagotoviti povračilo pravnih stroškov, ki jih je imel za obrambo pred zahtevki za odškodnino, razen če obstajajo specifične pogodbene omejitve, ki niso dokazane.

Zaključek

Sodba št. 3011 iz leta 2021 Vrhovnega sodišča predstavlja pomembno potrditev načela, da je zavarovalnica dolžna zavarovancu zagotoviti zaščito v mejah, določenih z zakonom. Pravilna interpretacija pogodbenih klavzul in dokazno breme s strani zavarovalnice so ključni elementi v vsakem zavarovalniškem sporu. Sodišče je zato poudarilo pomen zagotavljanja varstva pravic zavarovancev in poudarilo, da morajo biti morebitne pogodbene omejitve jasno dokazane in utemeljene.