Постановление Кассационного гражданского суда от 4 марта 2004 г., № 4400, является важной вехой в итальянской юриспруденции, касающейся профессиональной ответственности в сфере здравоохранения. В данном случае родственники пациента, умершего в результате диагностической ошибки, искали справедливости, но Суду пришлось столкнуться со сложными вопросами, связанными с бременем доказывания и причинно-следственной связью между действиями врачей и смертельным исходом.
Дело возникло в связи со смертью А.Б., госпитализированного в больницу города Ро с сильными болями в животе. Врачи после осмотра не провели дальнейших обследований, и пациент умер в результате разрыва аневризмы аорты. Родственники подали иск против больничного учреждения, утверждая, что смерть была вызвана диагностической ошибкой.
Ответственность больничного учреждения напрямую вытекает из небрежности и некомпетентности его сотрудников при оказании медицинских услуг пациенту.
Миланский суд первой инстанции первоначально согласился с выводами технического консультанта, признав диагностическую ошибку, но исключил ответственность из-за отсутствия причинно-следственной связи. Апелляционный суд подтвердил эту позицию, заявив, что нет достаточных оснований для утверждения вины медицинских работников и что шансы пациента на выживание в случае правильного диагноза были ничтожны.
Кассационный гражданский суд удовлетворил апелляцию, подчеркнув, что на больничном учреждении лежит бремя доказывания того, что услуга была оказана надлежащим образом. Кроме того, Суд постановил, что в случае договорной ответственности должник обязан доказать отсутствие вины, а не кредитор доказывать обратное. Этот принцип основан на статье 1218 Гражданского кодекса, которая устанавливает ответственность за неисполнение обязательств.
Постановление № 4400 от 2004 г. имеет фундаментальное значение для понимания тонкого баланса между правами пациентов и ответственностью медицинских учреждений. Оно разъясняет, что диагностическая ошибка и отсутствие обследований могут представлять собой неисполнение обязательств, и что бремя доказывания вины лежит на больничном учреждении. Это решение имеет важные последствия для случаев врачебных ошибок, подчеркивая важность своевременной и правильной диагностики для обеспечения безопасности пациентов.