ความรับผิดทางวิชาชีพทางการแพทย์เป็นประเด็นที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพในสาขานี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่อาจได้รับความเสียหายระหว่างการรักษา คำพิพากษาของศาลฎีกา Cass. Civ. เลขที่ 3582 เมื่อวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2013 ได้ให้ข้อคิดที่สำคัญในการทำความเข้าใจพลวัตของความรับผิดดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการประเมินค่าความเสียหายและการพิสูจน์ที่ต้องการจากคู่กรณี ในบทความนี้ เราจะวิเคราะห์ประเด็นสำคัญของคำพิพากษาและผลกระทบต่อแนวคำพิพากษาของศาลอิตาลี
ในกรณีที่พิจารณา Gestione Liquidatoria ของ USL แห่ง Empoli ถูกตัดสินให้ชดเชยความเสียหายที่ทารกได้รับอันเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนจากการทำคลอดด้วยหัตถการ ศาลอุทธรณ์แห่งฟลอเรนซ์ได้ยอมรับความรับผิดของสถานพยาบาล ทำให้เรื่องนี้เข้าสู่การพิจารณาของศาลฎีกา ในบรรดาเหตุผลในการอุทธรณ์ Gestione Liquidatoria ได้โต้แย้งการประเมินภาวะไหล่ติดขัด (distocia di spalla) ว่าเป็นเหตุการณ์ที่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ และภาระการพิสูจน์
ศาลได้ชี้แจงว่า เป็นภาระของจำเลยที่จะต้องพิสูจน์ว่าหัตถการที่ดำเนินการนั้นมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า ซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ที่ไม่ได้ถูกนำเสนอ
ประเด็นสำคัญประการหนึ่งของคำพิพากษาเกี่ยวข้องกับภาระการพิสูจน์ ศาลได้กำหนดว่า ในกรณีของความรับผิดตามสัญญา เป็นหน้าที่ของฝ่ายจำเลยที่จะต้องพิสูจน์ว่าการกระทำที่ดำเนินการนั้นมีความจำเป็นและเหมาะสม หลักการนี้อิงตามมาตรา 2236 แห่งประมวลกฎหมายแพ่ง (c.c.) ซึ่งกำหนดให้ผู้ประกอบวิชาชีพต้องพิสูจน์ว่าได้กระทำการด้วยความระมัดระวังตามที่กำหนด กล่าวโดยสรุป ไม่เพียงพอที่จะกล่าวอ้างว่าหัตถการนั้นเป็นมาตรฐาน แต่จำเป็นต้องพิสูจน์ว่าเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถปฏิบัติได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่มากขึ้น
อีกประเด็นสำคัญที่ศาลฎีกาได้หยิบยกขึ้นมาพิจารณาคือการประเมินค่าความเสียหาย ศาลได้ยอมรับเหตุผลประการที่สองของการอุทธรณ์ร่วม โดยเน้นย้ำถึงความไม่เพียงพอของเหตุผลที่ศาลอุทธรณ์ให้ไว้เกี่ยวกับการประเมินค่าความเสียหายทางทรัพย์สินและทางจิตใจ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การประเมินค่าไม่เพียงแต่จะดำเนินการตามหลักความยุติธรรมเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการสนับสนุนด้วยเหตุผลที่เพียงพอซึ่งอธิบายถึงกระบวนการทางตรรกะที่ผู้พิพากษาได้ใช้
คำพิพากษาเลขที่ 3582/2013 ของศาลฎีกาถือเป็นการยืนยันหลักการความรับผิดทางการแพทย์และข้อกำหนดสำหรับการพิสูจน์ที่เข้มงวดจากสถานพยาบาล คำตัดสินนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการประเมินค่าความเสียหายที่ถูกต้อง โดยกำหนดให้มีเหตุผลโดยละเอียดและการประเมินสถานการณ์เฉพาะของคดีอย่างเหมาะสม การตัดสินนี้ไม่เพียงแต่เป็นแนวทางในการปฏิบัติทางกฎหมายเท่านั้น แต่ยังให้การคุ้มครองผู้ป่วยมากขึ้น โดยเสริมสร้างสถานะของพวกเขาในการดำเนินคดีทางกฎหมายที่อาจเกิดขึ้น