最高法院关于医疗责任中的联合鉴定：2025年第15594号判决及Gelli-Bianco法案第15条
在复杂而敏感的医疗责任领域，司法技术鉴定（CTU）的作用至关重要。正是通过专家的公正分析，法官才能确定医疗行为的正确性以及与患者所受损害之间可能存在的因果关系。意大利最高上诉法院（Suprema Corte di Cassazione）最近的裁决，即2025年6月11日第15594号判决，对Gelli-Bianco法案（2017年第24号法律）第15条在医疗责任诉讼中关于CTU联合性的适用进行了重要澄清。这项涉及Q.（C. F.）与A.（C. M. G.）双方的裁决，撤销了威尼斯上诉法院（Corte d'Appello di Venezia）此前的一项判决并将其发回重审，为意大利各级法院指明了明确的道路。
法律背景：Gelli-Bianco法案与CTU的联合性
2017年第24号法律，即Gelli-Bianco法案，对医疗责任事项进行了重大修改，旨在平衡患者保护与医务人员保护。其中一项最具创新性的内容载于第15条，该条规定了在医疗责任诉讼中任命司法技术鉴定人（consulenti tecnici d'ufficio）和专家（periti）的具体要求。特别是，该规定要求将任务委托给一个由一名法医和一名或多名相关专业领域的专家组成的鉴定委员会。这种联合性旨在确保更全面、更深入的评估，减少错误或偏见的风险。
这项规定属于一个诉讼框架，该框架通常在实体审理之前，根据《民事诉讼法》第696-bis条规定，进行旨在解决争议的预防性技术鉴定。提交给最高法院的核心问题是，在Gelli-Bianco法案生效后提起的实体审理案件中，如果在此之前根据旧规定进行的预防性技术鉴定不符合联合性要求，那么第15条是否适用。
第15594/2025号判决：一项关键澄清
意大利最高上诉法院2025年6月11日第15594号判决正是处理了这一敏感问题，确立了一项具有重大影响的法律原则。法院重申了“时间支配行为”（tempus regit actum）原则的适用性，该原则规定，适用的法律是诉讼行为发生时有效的法律。这意味着Gelli-Bianco法案第15条适用于其生效后提起的任何实体审理案件。
根据“时间支配行为”原则，2017年第24号法律第15条（关于医疗责任诉讼中“司法技术鉴定人及专家任命要求”）适用于其生效后提起的任何实体审理案件。因此，即使在法律生效前，根据先前规定进行的旨在解决争议的预防性技术鉴定（依据《民事诉讼法》第696-bis条）未遵守联合性任务的要求，实体审理法官——在鉴定和相关证据的合法性得到确认的前提下——仍有义务通过重新进行鉴定并将任务委托给符合上述规定要求的鉴定委员会来落实第15条规定的联合性原则。
这一判决明确了一个基本要点：即使预防性技术鉴定（ATP）是根据Gelli-Bianco法案生效前的规定进行的，且不符合第15条要求的联合性，并且其在实体审理案件中的证据采信被视为合法，实体审理法官仍有义务落实联合性原则。这意味着有必要重新进行技术鉴定，并将任务委托给符合第15条规定要求的鉴定委员会。换句话说，ATP的有效性并不能免除法官在随后的实体审理中，如果案件是在法律生效后提起的，就必须确保技术评估按照新的联合性标准进行。
判决的实际影响
这项裁决的后果对所有涉及医疗责任争议的当事方都具有重要意义：
- 对法官而言： 这是关于严格适用2017年第24号法律第15条的明确警示，即使在存在先前非联合性的ATP的情况下也是如此。重新进行CTU成为正确处理诉讼的必要步骤。
- 对律师而言： 要求对过渡性规定有深入的了解，并仔细评估诉讼阶段。如果实体审理案件是在2017年后提起的，且ATP未遵守联合性要求，那么要求以联合形式重新进行CTU将至关重要。
- 对患者而言： 为损害评估提供了更大的公正性和准确性保障，因为CTU的联合性旨在确保更广泛、多学科的视角。
- 对医务人员而言： 对于医疗专业人员来说，联合CTU也代表着更大的保障，因为评估将是不同专业技能之间进行比较的结果，从而降低了仓促或偏颇判断的风险。
最高法院援引的“时间支配行为”原则，其基础是《法律序言》（Preleggi）第11条，该条规定了法律在时间上的效力。这项判决还援引了先前的裁决（如2024年第13038号和2024年第13060号），巩固了旨在加强医疗责任领域诉讼保障的司法方向。
结论
意大利最高上诉法院2025年第15594号判决代表了对Gelli-Bianco法案第15条解释的一个明确的基准。最高法院重申了在医疗责任诉讼中，即使先前非联合性的预防性技术鉴定已被合法采信，司法技术鉴定（CTU）仍有联合性的义务。最高法院确保了完整性和公正性原则始终是司法评估的核心。这项裁决对于确保更公平、更透明的司法，提供更大的法律确定性，并为患者和医务人员提供更好的保护至关重要。对于本律师事务所而言，及时了解这些司法发展对于为我们的客户提供最佳策略和法律代理至关重要。
