割礼与非法行医：最高法院在第 23215/2025 号判决中作出澄清

意大利最高法院在 2025 年 6 月 20 日（审理日期 2025 年 4 月 17 日）提交的第 23215 号判决中，发布了一项重要裁决，该裁决处理了文化-民族习俗与公共卫生保护需求之间的微妙平衡。核心问题涉及“仪式性”男性割礼，以及当由未经授权的医疗专业人员执行时，其法律定性，构成非法行医罪。这项决定推翻了罗马高等法院（2024 年 10 月 8 日）的先前判决，部分撤销并要求重审，为这一具有高度社会和法律敏感性的领域提供了重要的解释指导。

割礼的法律定性：医疗行为还是仪式性实践？

男性割礼，尽管根植于千年传统，并出于宗教或文化原因进行，但它是一种影响身体完整性的手术。意大利的判例法，通过本案第五刑事庭（庭长 G. R. A. Miccoli 博士，报告人 M. T. Belmonte 博士）的判决，坚决重申了其医疗行为的性质。这意味着，无论其根本原因如何，都必须由合格且获得合法授权的卫生专业人员执行。

最高法院审理了被告 I. P.M. L. 的案件，其行为因缺乏必要的授权而受到质疑。该裁决侧重于保护个人安全以及公众对医疗专业完整性的信任。

未经医疗专业资格的人员执行“仪式性”或文化-民族性男性割礼，构成非法行医罪，因为后者尽管是一种不被明确禁止且不与《民法典》第 5 条相悖的身体处置行为，但必须被定性为医疗行为。

该判决提炼了一个基本原则：割礼，尽管可以被视为《民法典》第 5 条（该条允许此类行为，只要不导致身体完整性的永久性损害且不违反法律、公共秩序或良好风俗）不禁止的身体处置行为，但其本质上是一种“医疗行为”。因此，由不具备医疗专业所需特殊资格的人员执行，构成《刑法典》第 348 条规定的非法行医罪。此解释旨在保障接受此类手术者的健康和安全，确保其以必要的技能和谨慎措施执行。

《刑法典》第 348 条与公共卫生保护

《刑法典》第 348 条处罚未经国家特殊授权而非法行医者。该条款的目的是保护基本公共利益，如公民健康和专业协会的完整性。当割礼等手术由不合格人员执行时，会使受术者面临高风险。

由未经授权医生执行的割礼手术相关风险包括：

• 因使用非无菌器械或不当环境而导致严重感染的风险。
• 由于缺乏解剖学知识和适当的外科技术而导致的出血并发症。
• 因程序错误造成的永久性损伤或毁容性疤痕。
• 缺乏适当的疼痛管理（麻醉）。
• 在紧急情况或不良反应发生时缺乏干预能力。

法院援引了既定的判例（参见先前一致的判例，如 2011 年第 43646 号以及引用的其他判例，如 2017 年第 16566 号、2020 年第 12539 号、2024 年第 5319 号、2024 年第 17164 号），因此重申，割礼手术的侵入性和潜在后果，要求具备医疗专业性，这符合《宪法》第 32 条保障的健康权。

结论：关于安全与合法性的警示

最高法院第 23215/2025 号判决是关于保护公共卫生和遵守规范专业实践的法规的明确警示。这并非旨在限制宗教自由或文化传统，而是要确保任何影响身体完整性的行为都在最高安全和专业条件下进行。法院巧妙地平衡了自决权与保护健康的义务，规定即使在存在文化或宗教动机的情况下，医疗行为也必须仅由合法授权者执行。这是保护每个人和维护医疗体系的基本原则。