Ανάλυση της Απόφασης υπ' αριθμ. 19536/2024: Απαιτήσεις φαρμακοποιών και επιστροφές χρημάτων από τον Ε.Σ.Υ.

Η πρόσφατη διάταξη του Αρείου Πάγου, υπ' αριθμ. 19536 της 16ης Ιουλίου 2024, θίγει μια κρίσιμη πτυχή σχετικά με τις απαιτήσεις των φαρμακοποιών για φάρμακα που χορηγήθηκαν σε δικαιούχους του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.). Η απόφαση αποσαφηνίζει την εφαρμογή της διάταξης του άρθρου 1193 του Αστικού Κώδικα και τις συνέπειες που συνδέονται με την καταλογισμό των πληρωμών, ένα θέμα μεγάλης σημασίας για τα φαρμακεία και τις Τοπικές Υγειονομικές Μονάδες (ΤΟ.Υ.Μ.).

Το νομοθετικό και νομολογιακό πλαίσιο

Το κεντρικό ζήτημα που αντιμετωπίζει ο Άρειος Πάγος βασίζεται στο γεγονός ότι οι απαιτήσεις των φαρμακοποιών δεν συνιστούν αυτόνομες και διακριτές υποχρεωτικές σχέσεις, αλλά αποτελούν μέρος μιας ενιαίας σχέσης διάρκειας. Αυτή διέπεται από τη φαρμακευτική σύμβαση και την άδεια που χορηγείται από την ΤΟ.Υ.Μ., οι οποίες ρυθμίζουν τις παροχές που παρέχονται από τα φαρμακεία υπέρ του Ε.Σ.Υ.

Απαιτήσεις φαρμακοποιών για φάρμακα που χορηγήθηκαν σε δικαιούχους του Ε.Σ.Υ. - Επιστροφές χρημάτων από την ΤΟ.Υ.Μ. - Καταλογισμός πληρωμών βάσει του άρθρου 1193 Α.Κ. - Αποκλεισμός - Θεμελίωση - Ενιαία σχέση διάρκειας - Συνέπειες. Στις απαιτήσεις των φαρμακοποιών για την επιστροφή χρημάτων για φάρμακα που χορηγήθηκαν σε δικαιούχους του Ε.Σ.Υ. δεν εφαρμόζεται η διάταξη σχετικά με τον καταλογισμό των πληρωμών του άρθρου 1193 Α.Κ., διότι οι συνεχώς παρεχόμενες από τα φαρμακεία υπηρεσίες υπέρ του Ε.Σ.Υ. δεν συνιστούν αυτόνομες και διακριτές υποχρεωτικές σχέσεις, αλλά αφορούν σε μια ενιαία σχέση διάρκειας, η οποία διέπεται από τη φαρμακευτική σύμβαση και την άδεια που χορηγείται από την ΤΟ.Υ.Μ., οι δε πληρωμές της, ως εκ τούτου, ενσωματώνοντας μερικές εκπληρώσεις, δεν μπορούν να καταλογιστούν, σύμφωνα με το άρθρο 1194, παράγραφος 2, Α.Κ., στο κεφάλαιο χωρίς τη συναίνεση του πιστωτή.

Πρακτικές επιπτώσεις της απόφασης

Η εν λόγω απόφαση έχει σημαντικές πρακτικές επιπτώσεις, καθώς ορίζει ότι οι απαιτήσεις των φαρμακοποιών δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται ως αυτόνομες πληρωμές. Αυτό σημαίνει ότι οι φαρμακοποιοί πρέπει να θεωρούν τις επιστροφές χρημάτων ως μέρος μιας συνεχούς ροής παροχών, αντί για μεμονωμένες συναλλαγές. Οι συνέπειες αυτής της ερμηνείας μπορούν να συνοψιστούν στα ακόλουθα σημεία:

• Αδυναμία καταλογισμού πληρωμών χωρίς τη συναίνεση του πιστωτή.
• Αναγνώριση της ενιαίας φύσης της σχέσης μεταξύ φαρμακείου και Ε.Σ.Υ.
• Ανάγκη λήψης υπόψη των συμβάσεων και των τοπικών κανονισμών κατά τη διαχείριση των επιστροφών χρημάτων.

Συμπεράσματα

Συμπερασματικά, η διάταξη υπ' αριθμ. 19536 του 2024 αποτελεί μια σημαντική αποσαφήνιση για τους φαρμακοποιούς και τις ΤΟ.Υ.Μ. σχετικά με τη διαχείριση των απαιτήσεων και των επιστροφών χρημάτων. Ο Άρειος Πάγος υπογραμμίζει τη σημασία της εξέτασης της ενιαίας σχέσης διάρκειας, η οποία συνεπάγεται μια πιο ολοκληρωμένη διαχείριση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Αυτή η απόφαση όχι μόνο αποσαφηνίζει νομικά ζητήματα, αλλά προσφέρει επίσης πρακτική καθοδήγηση για τα φαρμακεία και τα υγειονομικά ιδρύματα, συμβάλλοντας στην καλύτερη οργάνωση της δημόσιας υγειονομικής περίθαλψης.